Glücklicher durch scharfes Sehen

Wer über 60 ist, sollte jedes Jahr einmal seine Augen untersuchen lassen. Denn zur Sehschwäche gesellen sich zumeist noch Augenkrankheiten wie der Graue oder Grüne Star. Eine Brille vom Optiker bringt wieder Schärfe ins Leben.2060 soll jeder dritte Deutsche mindestens 65 Jahre alt sein. Neben schwächer werdenden Augen kommen ab 60 oft noch Augenkrankheiten hinzu. Die gute Nachricht: die Korrektur von Sehschwächen verbessert die Lebensqualität und schützt sogar vor Depressionen! Senioren mit professionellen Sehhilfen sind nicht nur sicherer zu Fuß und mit dem Auto unterwegs – sondern auch glücklicher.

Rund sieben Millionen Deutsche sind von altersbedingten Sehverschlechterungen betroffen. Dabei bietet die moderne Augenheilkunde Möglichkeiten, Schwächen auszugleichen und Erkrankungen zu vermeiden. Vorausgesetzt: Augen und Sehschärfe werden regelmäßig kontrolliert. Dr. Georg Eckert vom Berufsverband der Augenärzte rät: „Ab 60 jährlich zur Augenkontrolle!“ Am Grauen Star (Linsentrübung) leidet heute nahezu jeder über 65. Viele Betroffene bemerken dabei zuerst einen Anstieg der Kurzsichtigkeit. Die richtigen Brillengläser können diese Veränderungen der Augenlinse beim Altersstar ausgleichen. Auch der Grüne Star (erhöhter Augeninnendruck) und die altersbedingte Makuladegeneration (Netzhautschäden) lassen sich durch die korrekte Therapie gut in Schach halten.

Über die körperliche Einschränkung hinaus bedeutet schlechtes Sehen im Alter vor allem einen Verlust an Lebensqualität. Betroffene verlieren ihre Selbstständigkeit, ziehen sich zurück und landen oft in sozialer Isolation. Alltägliche Tätigkeiten wie Einkaufen, Kochen oder Enkelkinder betreuen werden gemieden und Hobbys wie Lesen, Basteln, Kartenspielen, Nähen oder Spazierengehen oft ganz aufgegeben. Eine US-Studie zeigt, dass Senioren mit Sehstörungen erhöhte  Depressionssymptome aufweisen.
Permanent schlechte Sicht führt häufig zu Lethargie und Lustlosigkeit und kann mit Ängsten oder sogar Suizidgedanken verbunden sein. Auch die geistige Leistungsfähigkeit kann durch Einschränkungen beim Sehen gemindert werden. Das muss nicht sein. Spezialisierte Augenoptiker haben die Möglichkeit, selbst kleinste Reste an Sehvermögen zu verstärken. Besonders gefährdet sind Bewohner von Pflegeheimen. „Sie bekommen oft keine ausreichende augenärztliche Betreuung“, sagt Professor Focke Ziemssen, Oberarzt an der Universitäts-Augenklinik in Tübingen.

Wer schlecht sieht, stürzt leichter. Denn räumliche Orientierung und Balance werden auch über das Sehen ans Gehirn vermittelt. Nicht nur Informationen über Menschen und Hindernisse werden über die Augen aufgenommen, sondern auch deren Geschwindigkeit, Größe und Entfernung abgeschätzt. Das gelingt jedem Fünften über 70 nicht mehr, weil die Alltagsbrille zu schwach ist. Auch Autofahren wird gefährlich. Laut der deutschen Verkehrswacht ist das Unfallrisiko bei Fahrern ab Mitte 70 doppelt so hoch wie bei jüngeren. 

Zwischen Nah- und Fernbereich übergangslos die Fehlsicht auszugleichen, klingt perfekt. Doch bei
Gleitsichtbrillen spielen die fachmännische Anpassung, Zentrierung und die Glasqualität eine große Rolle. Außerdem müssen Brillenträger üben, beim Treppensteigen den Kopf stärker zu neigen. Senioren mit körperlichen Einschränkungen sollten deshalb im Freien besser auf Einstärkenbrillen zurückgreifen. Bei Tätigkeiten im Haus ist eine Gleitsichtbrille aber dann doch wieder sicherer und bequemer. 

Plötzlich verschwinden das Rauschen
des Windes und das Vogelgezwitscher

Brigitte F. ist dank einem modernen Hörgerät bei Gesprächen wieder mittendrin. Foto: FGH

Wenn man im Durcheinander von Stimmen immer weniger versteht und die Missverständnisse zunehmen, dann sollte man sich einem Hörtest unterziehen. Brigitte F. hat dies getan und mit Unterstützung eines Hörakustikers alle Hörprobleme hinter sich gelassen.  Wann es genau anfing, dass ich im Durcheinander von Stimmen immer weniger verstanden habe? Das kann ich nicht mehr genau sagen“, erzählt Brigitte F., die inzwischen mit der fachkundigen Unterstützung ihres Hörakustikers zu ihrer persönlich perfekten Hörlösung gefunden hat. „Obwohl ich einzelne Worte oder ganze Satzteile nicht mehr verstanden hatte, wusste ich meistens noch aus dem Zusammenhang, worüber geredet wurde, und habe deshalb das Problem verdrängt und vor mir hergeschoben“, berichtet die 57-jährige weiter.

Mit der Zeit begannen sich jedoch die Missverständnisse zu häufen und sie empfand das gesellige Beisammensein mit Bekannten und Freunden, Restaurantbesuche und Familienfeiern zunehmend als anstrengend und belastend. Brigitte F. ist dabei kein Einzelfall. Früher oder später machen sich bei den meisten Menschen mit fortschreitendem Alter Hördefizite durch Verschleißerscheinungen bemerkbar. Diese führen vor allem zu Schwierigkeiten beim Verstehen, wenn durcheinandergeredet wird oder störende Nebengeräusche auftreten. Der subjektive Höreindruck wird jedoch noch als gut empfunden. Deshalb suchen Betroffene die Ursachen für die Missverständnisse nicht beim eigenen Gehör, sondern vermuten sie in undeutlicher Sprache der Mitmenschen und störenden Nebengeräuschen.

Diese Fehleinschätzung birgt die ernstzunehmende Gefahr, sich mit der Zeit an das schlechter werdende Hören zu gewöhnen. „Wenn weniger gehört wird, verliert das Hörzentrum im Gehirn auch seine Fähigkeiten, die Signale auszuwerten und zu interpretieren“, sagt Hörexperte Burkhard Stropahl von der Fördergemeinschaft Gutes Hören (FGH). „Wichtige Informationen über die Herkunft und die Richtung des Gehörten, Zwischentöne und leise Geräusche gehen auf die Dauer verloren. Die Betroffenen vergessen regelrecht die Klangvielfalt ihrer Umwelt und verlernen ihre akustische Orientierung.“ 

So war es auch Brigitte F. ergangen, während sie versucht hatte, sich mit ihren stetig zunehmenden Hörproblemen zu arrangieren. Das immer häufigere Nachfragen fiel bald auch den Freunden und der Familie auf. Vieles, was sie früher wie selbstverständlich hören und verstehen konnte, nahm sie größtenteils nur noch dumpf und verschwommen wahr. Manche Geräusche wie das Rauschen des Windes oder Vogelgezwitscher schienen ganz verschwunden zu sein und selbst die Signaltöne von Telefon, Wecker oder Türklingel wurden regelmäßig überhört. So hatte sie schließlich den Entschluss gefasst, bei einem Hörgeräteakustiker in der Nähe einen kostenlosen Hörtest zu machen und Rat zu suchen. 

Für Brigitte F. stand schnell fest, dass sie mit modernen Hörgeräten ihre Kommunikationsfähigkeit wieder zurückgewinnen wollte. Schon nach kurzer Eingewöhnung konnte sie einen großen Teil der früheren Lebensqualität im Umgang mit ihrem sozialen Umfeld wieder herstellen. Rückblickend sagt sie: „Ich hätte das viel früher machen sollen. Denn jetzt bin ich bei den Gesprächen wieder mittendrin und fühle mich rundum gut, weil ich viel entspannter meinen Mitmenschen begegnen kann. Meine Bedenken im Vorfeld waren völlig überflüssig.“ 

Die Fördergemeinschaft Gutes Hören rät zu regelmäßiger Hörprävention. Burkhard Stropahl  empfiehlt, spätestens ab Mitte 40 einmal im Jahr das Gehör fachmännisch überprüfen zu lassen.  ots/FGH

Das Vertrauensverhältnis zum Patienten begeistert

Um  mehr Hausärzte zu gewinnen, haben der Ostalbkreis und die Ostalb-Kliniken ein Stipendiumprogramm
aufgesetzt. Milena Schurr, die in  Rumänien studiert, hat eine Zusage erhalten. Foto: Landratsamt Ostalbkreis

Der Ostalbkreis und die Kliniken Ostalb bieten Medizinstudenten eine finanzielle Unterstützung in Form von Stipendien an. Ziel ist es, damit dem zunehmenden Mangel an  Ärzten im ländlichen Raum entgegenzuwirken und Medizinstudenten frühzeitig für eine spätere Tätigkeit iauf dem Land zu begeistern.

Beim ersten Durchlauf des Stipendienprogramms im hausärztlichen Bereich hat sich auch Milena Schurr (kleines Foto), Studentin der Humanmedizin an der UMF Cluj-Napoca in Rumänien, beworben und eine Zusage erhalten. Ihr Interesse, später im Gesundheitsbereich zu arbeiten, ergab sich schon früh durch ihre ehrenamtliche Arbeit beim Deutschen Roten Kreuz und ihre Erfahrung, die sie als Schulsanitäterin sammeln durfte. 

Der Wunsch, Ärztin zu werden, hat sich beim späteren Freiwilligen Sozialen Jahr beim Rettungsdienst in Aalen bestärkt, sodass sie dann nach weiteren zwei Jahren als Rettungssanitäterin beim Deutschen Roten Kreuz in Schwäbisch Gmünd im August 2019 in Rumänien Humanmedizin zu studieren begann. Neben dem Wunsch, später dem Hausarztberuf nachzugehen, freut sie sich auch auf die ganzheitliche Arbeit am Patienten in einer gemeinschaftlichen Zusammenarbeit mit  Kollegen im Ostalbkreis.

Als künftige Hausärztin sieht sich Schurr als internistische und chirurgische Anlaufstelle und erste Ansprechpartnerin für Patienten. Vor allem die Bandbreite des Hausarztberufs, das enge Vertrauensverhältnis zu den Patienten und dass man diese teilweise über Jahrzehnte hinweg kennt und begleitet, begeistert Milena Schurr am Beruf einer Hausärztin. Für die Zukunft ist ihr eine Zusammenarbeit zwischen Hausärzten, Fachärzten und Kliniken wichtig, um eine ganzheitliche Patientenversorgung und ressourcenschonende Medizin zu ermöglichen, von der auch Patienten profitieren.

Als Beweggründe, sich auf das Stipendienprogramm zu bewerben, erläutert Milena Schurr: „Eine regelmäßige finanzielle monatliche Unterstützung verschafft mir Sicherheit und Unabhängigkeit. Mir gefällt die Unterstützung von Seiten des Ostalbkreises, der mir Mentoren zur Verfügung stellt. Durch verschiedene Veranstaltungen kommt man mit älteren Studierenden, Medizinstudenten im Praktischen Jahr und Ärzten in Kontakt und kann von deren Erfahrungen und dem Austausch profitieren, was auch später sehr wichtig ist.“ Auch fühlt sich Milena Schurr dem Ostalbkreis, ihrer Heimatregion, aufgrund der landschaftlichen Vielfalt und Kultur und der gleichzeitigen Nähe zu Stuttgart sehr verbunden.

Die Stipendienprogramme des Ostalbkreises sowie der Kliniken Ostalb bieten neben der finanziellen Unterstützung den Studenten auch den Vorteil, frühzeitig im Ostalbkreis Kontakte für den späteren Berufsweg zu knüpfen und sich persönlich weiterzuentwickeln. In beiden Programmen erhalten die Stipendiaten die Unterstützung genau dort, wo diese sie auch  benötigen. 

TIPP

Wer sich für ein Ärzte-Stipendium im Ostalbkreis interessiert, kann sich bei den nachfolgenden Adressen melden: Hausärztin/Hausarzt werden im Ostalbkreis: Diana Kiemel, Telefon 07361 503-1114, E-Mail: Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein. Link: https://bit.ly/3dz3SUO
Fachärztin/Facharzt werden im Ostalbkreis: Teresa Kacinski, Telefon: 07361 5-3510, E-Mail: Diese E-Mail-Adresse ist vor Spambots geschützt! Zur Anzeige muss JavaScript eingeschaltet sein., Link: https://bit.ly/3y5QwJ4

„Erst viele Atempausen machen
das Schnarchen zum Problem“

Bei der Polysomnographie wird das Schlafverhalten genau überprüft, um zu erfahren, was für den
gestörten Schlaf verantwortlich ist. Fotos: Klinikum Christophsbad

Dr. Robert Bundt Bundt leitet das Schlaflabor im Göppinger Klinikum Christophsbad.

Jeder weiß aus Erfahrung, wie wichtig eine gesunde und erholsame Nachtruhe ist. Wenn der Schlaf dauerhaft zum Problem wird, brauchen die Betroffenen Hilfe. Manuela Brandenburger sprach mit Oberarzt Dr. Robert Bundt vom Klinikum Christophsbad in Göppingen über Schlafstörungen und deren Behandlung.

Herr Dr. Bundt, Sie sind Neurologe und Psychiater, sowie Leiter des Schalflabors im Göppinger Christophsbad, das es seit 2003 gibt. Mit welchen Beschwerden oder Krankheitsbildern kommen Patienten am häufigsten zu Ihnen?

Dr. Robert Bundt: Am häufigsten ist das obstruktive Schlafapnoesyndrom, also eine schlafbezogene Atemstörung, bei der es zu langen und/oder vielen Atempausen während des Schlafs kommt. Das ist der Fall, weil die Atemwege sich im Schlaf verengen. In der Folge wachen die Patienten zum Beispiel nachts vermehrt auf, müssen öfter auf die Toilette, sind tagsüber unausgeruht oder haben in der Nacht sogar Weckreaktionen mit Atemnot. 

Das klingt nach einem hohen Leidensdruck …
Dr. Bundt: Manche Patienten leiden sehr unter der Schlafapnoe, andere haben zwar kaum Symptome, müssen aber trotzdem dringend behandelt werden. Eine nicht behandelte Schlafapnoe kann zu Folgeerkrankungen wie Bluthochdruck führen und die Lebenserwartung verkürzt sich. Die Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu bekommen ist um ein Mehrfaches erhöht und auch psychische Probleme wie Depressionen können die Folge sein. Männer sind davon übrigens öfter betroffen als Frauen. Zudem nimmt die Wahrscheinlichkeit zu erkranken mit dem Alter immer weiter zu.

Menschen mit obstruktiver Schlafapnoe sind häufig Schnarcher. Ab wann ist Schnarchen mehr als nur lästig?

Dr. Bundt: Schnarchen an sich ist harmlos und wird erst zum Problem, wenn mehr als fünf Atempausen in der Stunde mit mindestens zehn Sekunden Dauer dazukommen. 

Das ist ja beruhigend! Wenn aber doch eine Schlafstörung im Raum steht, welche Schritte werden dann unternommen?

Dr. Bundt: In der Regel geht die Behandlung über den Hausarzt, der andere zugrundeliegende Erkrankungen wie zum Beispiel eine Schilddrüsenunterfunktion für die Symptomatik ausschließt. Ist das passiert, wird beim Facharzt - meistens bei einem HNO-Arzt - ein Schlafapnoescreening, die sogenannte Polygraphie gemacht. Der Patient schläft dabei wie gewohnt zuhause und ist mit einem kleinen Gerät ausgestattet, das Sauerstoffsättigung, Atemanstrengung der Brust und Bauchmuskulatur sowie den Atemfluss mit Schnarchereignissen dokumentiert. Wird dabei eine krankhafte Entwicklung festgestellt, kann eine weitere Diagnostik im Schlaflabor nötig sein.

Was passiert bei Ihnen im Schlaflabor?

Dr. Bundt: Die Patienten kommen zwei Nächte zu uns, um eine Polysomnographie durchzuführen, eine Untersuchung,  bei der mit verschiedenen Apparaturen viele biologische Parameter gemessen werden. Dazu gehört ein Schlaf-EEG, ein EKG, die Aufzeichnung des Atemflusses, der Atmungsanstrengung, Sauerstoffsättigung, Körperlage, Muskelspannung von Auge, Mund- Kinnpartie und Schienbeinen sowie ein Video. 

Und was sagen die Werte dann aus?

Dr. Bundt: Mit diesen Werten können wir ein aussagekräftiges Schlafprofil erstellen, verschiedene Schlafstörungen diagnostizieren und eine entsprechende Therapie einleiten. Neben dem Schlafapnoesyndrom gibt es nämlich natürlich noch weitere Schlafstörungen, die mit internistischen, neurologischen oder psychischen Erkrankungen einhergehen. 

Wie läuft eine Therapie beim obstruktive Schlafapnoesyndrom ab?

Dr. Bundt: Das hängt vom Schweregrad und den Gegebenheiten ab. Ganz allgemein kann man sagen, dass die Therapie mit Atemmaske, die so genannte CPAP-Therapie, besonders wirkungsvoll ist. Es gibt aber auch Unterkieferprotrusionsschienen, die den Unterkiefer im Schlaf leicht nach vorne schieben und so die Atemwege offenhalten oder spezielle Schlafwesten. Letztere können Patienten helfen sich die Rückenlage abzutrainieren, wenn sie nur auf dem Rücken schnarchen. Je nach Befund kommen die Patienten nochmal zwei Nächte zu uns, um die Therapie anzupassen. 

Kann man vorbeugend etwas tun, um erst gar kein Schlafapnoesyndrom zu bekommen oder eine leichte Schlafapnoe selbst in den Griff zu bekommen?

Dr. Bundt: Ja, das kann man! Gewichtsreduktion, ausreichend Bewegung über den Tag und der Verzicht auf Alkohol und Rauchen können seher viel bewirken. Generell sollte man auf eine gute Schlafhygiene achten, zu der zum Beispiel regelmäßige Schlafenszeiten, eine gute Matratze und natürlich eine ruhige Schlafumgebung gehören.